看了几眼，苏杨的眉头不由皱得愈发紧了一些。

        情况比预想的还要严重，患者不但有枪伤，而且是两处枪伤，腹部和腰部，而且，两种枪的弹药还不一样，一种是手枪，一种是步枪，这就给救治带来了极大的困难。

        根据最近几年的研究，以及苏杨的救治经验，不同口径的枪伤救治是不一样的，根据伤道外存在凝固性坏死区的理论，小口径手枪造成的坏死区只有2～3mm厚，而95式自动步枪有时可造成2～3cm厚的组织凝固性坏死，一些更大口径的步枪，伤害更大，前者可不经手术而自动愈合，后者则应予以手术切除。

        苏杨立即进入系统空间，对患者进行了试验性治疗。

        全麻。

        剖腹探查。

        肌肉注射东莨菪碱0.3mg。

        维持外周静脉通道畅通。

        常规监测ECG、SpO2、Bp、HR、R、ETCO2。

        在局麻下右侧颈内静脉置入7Fr双腔中心静脉导管持续监测中心静脉压（CVP），快速输注羟乙基淀粉500ml和复方次氯化钠注射液500ml行液体复苏。

        静脉注射舒芬太尼10pg、依托咪酯10mg、维库溴铵10mg、咪达唑仑2mg，麻醉诱导后插入7.5号气管导管机械通气（I：E1：1.5，VT：8mlkg，R：12次min），持续吸入浓度约0.8～1.2MAC异氟烷及间断静脉注射维库溴铵、舒芬太尼麻醉维持。

        间断静脉注射麻黄碱、重酒石酸间羟胺。

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