设置

关灯

第328章 容量补充+动力扶持 (2 / 4)

        此时苏杨没那么好的条件,只能先将气管切开了。

        他先将伤者常规垫肩,仰头位放置。

        戴上无菌手套,拿出手术刀。

        他先作颈前正中纵行切口,上达环状软骨,下至胸骨上窝,切开皮肤及皮下组织,刀沿颈前正中白线分离颈前肌至气管前筋膜后。

        尖刀做气管前壁第2~3或第3~4环环间横切口切开纤维膜,组织剪于切口两端向下弧形剪开一气管环,形成蒂在下方宽约1.0cm的倒“U”形气管瓣,随后,他用简易装置吸除气管内分泌物,1号丝线稍固定悬吊瓣于皮下,顺利导入相应型号的一次性硅胶套管,充气囊,固定套管,切口纱条稍填塞,切口不缝合,无菌纱布覆盖......

        气管切开后,他又做了其他急救,很快,伤者恢复了呼吸和心跳。

        但这才是万里长征的第一步。

        接下来,苏杨就得与死神进行最为殊死的搏斗了。

        抗休克!

        严重烧伤,早期缺血缺氧是导致内脏继发性损伤和死亡的关键因素,休克是烧伤早期缺血缺氧最重要的原因。

        一般认为,休克的发生与血容量、心脏泵功能和血管张力等三个主要因素密切相关,但对烧伤休克发生的认识并非如此。

        既往认为,烧伤休克血容量降低主要因毛细血管通透性增加,使血管内血浆样体液渗出,导致有效循环血容量减少所致,但目前还没有找到降低毛细血管通透性的有效措施,在治疗上主要采取补液替代治疗(容量补充);

        在严重休克情况下或休克的后期,可出现血管反应性低下,使血管床扩张,导致有效循环血容量进一步减少。

        内容未完,下一页继续阅读