苏杨一一讲解。

        他才刚刚讲完，曹蒹就问：“老师，根据你刚才的讲解，超声检查应该是一种行之有效的检查手段，可是为什么在现实操作中，用超声检查的误诊率却非常高呢？”

        曹蒹的提问得到了大家的回应，大家都点了点头。

        是啊，从理论上来说，超声检查应该是一种行之有效的检查，可是为什么一到现实里却常常漏诊误诊呢？

        什么原因？

        苏杨笑了笑，自信满满地解释了起来：“超声在临床疾病诊断中应用广泛，在早期原发性胆囊癌诊断有明显优势，操作简单且无创伤，通过观察病灶形态、大小、回声等情况可初步诊断。

        据统计，超声对原发性胆囊癌术前诊断准确率40%～85%。

        我之前检索的这些病例中，患者均行超声检查，与手术病理诊断相符率64.0%，漏诊或误诊率36.0%。

        之所以出现这种情况，原因可能包括：一，胆囊癌超声声像表现与胆汁粘稠特点类似而误诊，二，肿瘤病灶微小易漏诊，晚期病灶轮廓模糊，易侵犯肝脏，误诊为肝癌；三，肿瘤侵犯胆囊管，胆囊增大且伴有肝内胆管扩张使，超声检查可能没有发现胆囊颈部病变，进而误诊。”

        苏杨一种一种的讲解，理论，病例，经验，教训，每一种都详细讲解，虽然他的讲课无法风趣幽默，但却干货满满，都是货真价实的好东西！

        最后，苏杨总结道：“所以，超声、CT、MRI在原发性胆囊癌诊断中有一定的价值，其中MRI诊断正确率最高，其次是CT，临床根据患者需求选择合适影像学检查手段。”

        讲完了课后，苏杨这才指着患者的检查资料问：“大家看我们这个患者的这三种影像学资料，是不是都表明，患者并非原发性胆囊癌！”

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