第90章 断指再植 (3 / 4)
今天的这个行动出人意料,后面的收尾工作会有些麻烦,不过上级会有很好的安排,这些问题不许苏杨他们操心。
断指再植在我国已有30年的发展史,由初期的高、深、尖技术以再植成活为主阶段,发展到几天以普及、提高及功能恢复为主阶段;在再植技术以简化血管吻合方法,缩短手术时间使断指再植达到一个新水平。
不过苏杨的水准....基本只能处理一些简单的断指再植,太过复杂的肯定还是做不了。
苏杨先检查了一下患者的伤口。
因为手指是被利刃一刀砍断的,所以创口平整,指腹留有少许腹瓣,肌腱,骨头,已经完全断离,没有部位缺损,按1977年Etsahy对末节断指划分法为C平面。
“这个手术真的不算难。”苏杨看了一下,心中有了一个大概的判断。
第一步,清创。
清创不彻底会造成很严重的后果,会直接影响手术质量。
各种不同类型的断指,应根据不同损伤原因及两断面损伤情况做不同程度的清创;
因切割所致,而断面无明显污染者清创可从简;
因冲压、压砸离断伤,两断面挫伤及污染较重者,应做大范围清创,甚至向两断面延伸5~mm,才能获得正常的组织结构,若清创不彻底,必将造成局部坏死,感染,血管栓塞,瘢痕形成而影响指体成活或功能。
还好,苏杨的这个患者清创比较简单。
苏杨先用2%利多卡因对手指根部指神经阻滞麻醉。
然后再用灭菌生理盐水冲洗创口;
接着用2%碘酒和75%酒精常规消毒创缘皮肤,这个过程中不能接触创口,以免造成蛋白质凝固影响组织愈合;
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